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儿童尿路结石检查

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儿童尿路结石检查

一般儿童上尿路结石实验室检查仅仅只能提供儿童尿石症的辅助依据,但且有助于发现结石复发的危险因素。

1.尿液检查包括尿常规、尿培养、24小时尿生化测定。

(1)尿常规:可见多量红细胞、白血病、结晶体以及微量蛋白。疼痛发作期镜检红细胞3个/HP,应考虑泌尿系结石的可能;晶体形态对了解结石成分有特殊意义,常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸晶体。

(2)尿培养:合并泌尿系统感染时,应行尿细菌培养,选择敏感抗生素治疗。

(3)尿生化:测24小时尿钙、磷、镁、草酸、尿酸、枸橼酸盐、胱氨酸等。

2.血液检查应常规测定血清尿素氮、肌酐、电解质,怀疑尿路结石与代谢状态有关时,应测定血钙、磷、草酸盐、尿酸、胱氨酸、碱性磷酸盐等。对于双肾多发性结石,可通过血清钙、磷以及24小时尿钙、磷测定排除甲状旁腺功能亢进,必要时要做钙负荷试验、快速输钙试验、肾小管磷回收试验。血清尿酸的测定有助于诊断和排除尿酸结石的检查。

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