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附睾炎临床表现和检查

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附睾炎症状一般常在重体力劳动后发生,如举扛重物后等,也可能会在较强烈的性兴奋后出现。还有经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎,前列腺...

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附睾炎症状一般常在重体力劳动后发生,如举扛重物后等,也可能会在较强烈的性兴奋后出现。还有经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎,前列腺摘除术后也可并发附睾炎。而附睾炎又常继发前列腺炎。阴囊内疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,疼痛通常较重,触痛明显拒按,肿胀进展较快,可在3~4小时内使附睾体积增大一倍,体温可达40℃左右,尿道内可有分泌物出现,此时可伴有膀胱炎,尿液混浊。

1.体征

在腹股沟区有压痛,阴囊增大,局部皮肤红肿,如脓肿形成,皮肤呈现干性变薄,易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时,肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清,然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块,精索因水肿而增粗,几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。

前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎,在急性期忌做前列腺按摩。

2.实验室检查

外周血白细胞可达(2~3)109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

3.磁共振检查

附睾炎呈弥漫性或局灶性,其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

4.超声波检查

可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

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