正确了解
新乡阳光中西医结合医院男科医生指出:前列腺囊肿多发生于成年人,糖尿病患者易发生,临床表现排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常会引起急性尿潴留。有时从尿道流出浓性分泌物,指肛检查可触及前列腺有波动感,但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引起结缔组织炎。但有的病人可能无发热,主要表现下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。
前列腺囊肿外科手术主要通过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。
急性前列腺炎的治疗包括周身情况改善及局部治疗。重要的是针对病因进行治疗性治疗。一般情况下,预后是良好的。
一、药物治疗前列腺囊肿
(1)一般支持及对症治疗,包括卧床休息,半卧位以利炎症局限,给予充分营养及液体摄入,高热时采用物理降温,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。
(2)根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素,无条件时应选青霉素,病情严重者可静脉点滴广谱抗生素,抗生素的应用要达到足量,短期内控制病情。
①氨苄青霉素:4~6克/日,静脉滴注。
②凯福隆:2~4克/日,静脉滴注。
③灭滴灵:0.4克/次,每日3次口服,或250毫升,每日2次静脉滴注。
④氯林可霉素:每次600毫克,每日2~3次,静脉滴注,适用于厌氧菌引起的前列腺囊肿。
二、手术治疗前列腺囊肿
一般前列腺囊肿宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术,同时向脓腔内注射抗生素,若囊肿明显增大,不能自行引流到尿道或向尿道破溃者,可行囊肿切开排脓术。
(1)经会阴前列腺切开排脓术:在中线两侧做切口及引流,此法优点是引流充分,不留死腔或假道。缺点是组织损伤多,切口深,术后形成瘢痕。
(2)经直肠前列腺切开排脓术:适用于前列腺后叶周围脓肿,此法优点是位于直肠粘膜下,操作方便,脓汁由肛门流出。
三、物理治疗前列腺囊肿
前列腺囊肿可采用局部热疗,简便常用的方法如蜡疗或热水袋置下腹部、会阴部做热敷,增加局部血液循环,促进脓肿局限,炎症散,但应防止烫伤。
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