痛在中青年人群中较为多见,具有非细菌性前列腺炎的某些症候群,并且也没有尿道感染史。尿道、膀胱、前列腺标本细菌培养无致病生物体。患者前列腺按出液中白细胞和含脂肪的巨噬细胞数量在正常范围。前列腺痛患者尿流不正常,包括尿流迟缓,淋沥不净;尿流图见齿型波,尿流量减少,其特征为大尿流率轻度受损或正常,而平均尿流率明显降低,或平均尿流率尚在正常低限,但排尿时间相结延长,部分病程长者可出现明显残余尿。
尿道刺激症包括:尿频、尿急和夜尿增加。痛疼不适以会阴、腹肌沟、睾丸、腰骶、小腹耻骨弓处为主,而且阴茎和尿道为突出。典型者可因排精、排尿、排便而明显加重,甚者伴有射精痛。许多前列腺痛患者经肛指检可以发现肛门括约肌紧,前列腺及其周围柔软;肛检后患者告之,检查肛门周围不适比前列腺按摩不适为明显。
根据临床表现可以作出诊断。客观检查有以下特征:1、前列腺按出液正常;2、尿流率检查见尿流图呈斜坡型、半齿型波,平均尿流率明显受损,大尿流率多正常;3、膀胱镜检通常提示中、轻度膀胱颈梗阻和各种膀胱小梁形成;4、病程较长才B超提示明显残余尿,但前列腺正常。
西药可选用解痉、镇痛药。中医则用活血化瘀,疏肝理气之方。我院同时配合骶麻治疗前列腺痛,会阴部痛疼临床统计疗效较好。
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