尿道下裂造成不育,新乡阳光中西医结合医院泌尿男科医生称,尿道下裂是常见的先天性男性泌尿生殖系畸形之一。发生率约占出生男婴的1/300,尿道下裂形成的主要因素是,在正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。
根据尿道闭合不全的程度和未闭合的部位,尿道下裂可分为四型:
①龟头型:尿道开口于近龟头处,性生活时精液可照常射入阴道内,因而不影响生育能力。
②阴茎型:尿道口开口于阴茎体的任何部位。
③阴茎阴囊型:尿道开口于阴囊前缘。
④会阴型:尿道开口于会阴部,并伴有阴囊分裂,有时可被误认为女孩。
后三种情况均会影响生育能力而致不育,其原因是性生活时精液无法射入阴道内而流在体外;阴茎型和阴茎阴囊型多伴有严重的阴茎腹侧弯曲或痛性勃起,常导致性交不能;此外阴茎阴囊型约1/3以上伴有睾丸下降不全,阴茎短小如阴蒂;而会阴型睾、丸多数不下降,阴茎发育很差。阴茎阴囊型和会阴型患者中约25%还合并其它泌尿生殖道畸形,因此他们几无生育能力。
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