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影响尿道结石的因素

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影响尿道结石的因素很多,除了营养以外,还有地理因素、种族因素、遗传因素等。1、职业因素在同一地区,职业不同,尿石症的发病率也不同。据...

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影响尿道结石的因素很多,除了营养以外,还有地理因素、种族因素、遗传因素等。

1、职业因素

在同一地区,职业不同,尿石症的发病率也不同。据统计资料显示,从事高温、少动和室内工作的人尿结石发病率较高。飞行员因高空飞行脱水和饮食方面等原因,也易患尿结石。

2、地理因素

尿石症发病有明显的地区性。从我国南北地区尿石症发病率分析,气候条件似乎起相当重要的作用。气候炎热或高温作业引起多汗而致尿液高度浓缩。日照时间长可增加皮肤维生素D的合成。中国南部地处亚热带,是尿石症高发地区。临床报道,夏季肾绞痛发作机会明显增多,可能原因是:

①夏季温度高,易出汗,导致尿液浓缩;②夏季尿钙排泄增加,因为日照时间长,促使皮肤内的维生素D前体转变成活性维生素D,导致肠钙吸收增加;③夏季尿草酸排泄增加,一是因为肠钙吸收增加,肠道内与草酸结合的钙减少,游离草酸增加,导致其吸收也增加。另外,夏季蔬菜和水果丰富,其中的草酸盐吸收也增加,从而导致尿中草酸增加。总之,尿液浓缩,尿钙和尿草酸增加,有利于尿结石形成。

水质和土壤中无机元素似乎也对尿结石的形成有一定影响。

3、种族因素

尿道结石症发病率与人种有关。黑色人种罹患率要比其他人种低,有人认为黑色皮肤可以保护少受紫外线的照射而减少维生素的合成,也注意到黑人尿钙和尿磷的水平都比较低,尿中黏蛋白很少或缺乏,这可能与代谢类型及生活饮食习惯有关系。

4、遗传因素

胱氨酸尿、原发性高草酸尿、肾小管酸中毒及一些高尿酸血等,均为遗传性疾病。

高钙尿也有家族史。引起家族性高钙尿的原因先考虑的是饮食因素。1981年PAK报道一个家族12人患有含钙结石,其中6人有吸收性高钙尿,2人的母亲虽没有结石,但也有吸收性高钙尿。有人报道,在正常人群中肾结石的发病率为L:1000,而结石患者子女的发病率较正常人高40倍。1969年等指出,探讨结石家族性问题不能忽视同一家族人中往往有相似的生活条件,同时发现尿石症患者没有血缘关系的配偶罹患率也高。比较某些遗传和环境因素的出现率后,研究发现尿结石患者比正常人常见有泌尿系结石的家族史,所以现在很多研究者对在泌尿结石形成过程中基因的表达很有兴趣。

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